Skafoid (navikular), el bileğindeki küçük kemikler içinde en sık kırılanıdır. Başparmağın dibinde, "enfiye çukuru" dediğimiz hafif çukurda elle hissedilir. Kırık genellikle elin açık şekilde yere düşmesi ve bileğin geriye zorlanmasıyla, özellikle genç ve aktif kişilerde oluşur.
Bu kırığın en sinsi tarafı ağrının hafif olması ve sık sık burkulma sanılmasıdır. Oysa skafoidin kan dolaşımı terstir; kemiğe kan uçtan girer, bu yüzden kırık üst (proksimal) uçtaysa kemik beslenemeyip kaynamayabilir.
Bu nedenle enfiye çukurunda hassasiyet varken röntgen normal çıksa bile bileği atele alır, 10-14 gün sonra röntgeni tekrarlar ya da MR/BT ile tanıyı kesinleştiririm. Atlanan bir skafoid kırığı, aylar sonra kaynamamış bir kemik olarak karşımıza çıkabilir.
Yerinden oynamamış kırıkları alçı ile tedavi ederiz, ama bu kemik yavaş kaynar; alçı kimi zaman aylarca, üst uç kırıklarında daha da uzun sürer. Yerinden oynamış ya da üst uçtaki kırıklarda vida ile tespiti tercih ederim; kaynamayan eski kırıklarda araya kemik grefti eklemek gerekir. Sigara kaynamayı belirgin biçimde geciktirdiği için bu süreçte sigarayı bırakmanızı özellikle isterim.