Tenisçi dirseği (lateral epikondilit), dirseğin dış tarafındaki tendonların aşırı kullanıma bağlı olarak kaynaklandığı bir ağrı durumudur. Adına rağmen, bu sorunu yaşayanların büyük çoğunluğu tenis oynamaz. Bilgisayar faresi kullanan ofis çalışanları, marangozlar, aşçılar, müzisyenler ve tekrarlayan el bilek hareketleri yapan herkes risk altındadır.
Belirtiler genellikle yavaş başlar. Dirseğin dış tarafında önce hafif bir hassasiyet hissedersiniz. Zamanla bu ağrı kapı kolu çevirme, çay bardağı kaldırma, el sıkışma gibi günlük hareketlerde bile ortaya çıkar. Ağrının ön kol boyunca bileğe doğru yayılması yaygındır. Sabahları tutukluk hissi ve kavrama gücünde azalma tipik bulgulardır.
Teşhis çoğunlukla fizik muayene ile konur. Doktorunuz dirseğin dış çıkıntısına bastığında ağrı oluşması ve el bileğini geriye doğru zorladığınızda dirseğe vuran ağrı, tanıyı doğrular. Ultrason veya MR, tendon hasarının boyutunu değerlendirmek ve diğer sorunları dışlamak için istenebilir.
Tedavinin ilk basamağı dinlenmedir — ancak bu tamamen hareketsiz kalmak anlamına gelmez. Ağrıyı artıran aktiviteleri sınırlandırın, ama elin normal kullanımına devam edin. Buz uygulaması ve antienflamatuar ilaçlar akut dönemde ağrıyı kontrol eder. Tenisçi dirseği bandajı, tendona binen yükü azaltarak günlük aktiviteler sırasında rahatlık sağlar.
Fizik tedavi, tenisçi dirseğinde en etkili tedavi yöntemidir. Eksantrik egzersizler (ağırlığı kontrollü şekilde indirme hareketleri) tendon yapısını güçlendirir ve iyileşmeyi tetikler. Bir fizik tedavi programı genellikle altı ile on iki hafta sürer. Hastaların yüzde sekseninden fazlası bu konservatif tedavi ile iyileşir.
Konservatif tedaviye yanıt vermeyen vakalarda PRP (trombositten zengin plazma) enjeksiyonu düşünülebilir. PRP, hastanın kendi kanından hazırlanan büyüme faktörü konsantresi olup tendon iyileşmesini hızlandırmayı amaçlar. Kortizon enjeksiyonu kısa vadede ağrıyı azaltabilir, ancak uzun vadede tendon yapısını zayıflattığı için artık ilk tercih olarak önerilmemektedir.
Ameliyat, altı ila on iki ay boyunca tüm konservatif tedavilere rağmen iyileşmeyen hastaların yüzde beşi için gündeme gelir. Artroskopik veya açık cerrahi ile hasarlı tendon dokusu temizlenir. Ameliyat sonrası üç ile altı ay içinde tam aktiviteye dönüş beklenir.
Tenisçi dirseğini önlemenin en etkili yolu, tekrarlayan el bilek hareketlerinde düzenli mola vermektir. Bilgisayar kullanıyorsanız ergonomik bir fare ve bilek desteği yatırımınızın karşılığını verir. Ön kol kaslarını güçlendiren basit egzersizleri günlük rutininize eklemeniz, nüks riskini önemli ölçüde azaltır.